ЧЕЛОВЕК МЕНЯЕТ КОЖУ
ЧЕЛОВЕК МЕНЯЕТ КОЖУ
КЛУБ Автовладельцев
/ТРАВМОПУНКТ
ЧЕЛОВЕК МЕНЯЕТ КОЖУ
ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖОГОВ МОГУТ БЫТЬ НЕОБРАТИМЫ
ТЕКСТ / ЕВГЕНИЙ ШИБАЕВ, КАНДИДАТ Мед НАУК И Конкретный АВТОМОБИЛИСТ
"Митрохин, а ну выгоняй "козла" с ямы! - от зычного крика начальника ремзоны Костя чуть не выронил зажатый под мышкой вороток. - С карбюратором можешь в углу хоть до вечера ковыряться, а у меня две машины без тормозов ожидают!"
Филипыч прав: снять и перебрать карбюратор - яма не нужна. Но толкать даже вдвоем тяжеленный "уазик" - надорвешься.
- Слышь, Санек, у тебя руки почище - садись за руль, включай заднюю и ползи на стартере.
Запамятовал Костя Митрохин, что бензошланг уже снят со штуцера, а рядом - высоковольтные провода... Не успел напарник проехать и метра, как в моторном отделе полыхнуло. Предстоящее вышло так стремительно, что наш герой, находясь в состоянии аффекта, навряд ли соображал, что нужно и чего нельзя делать в данной ситуации. Не имея никаких средств пожаротушения, даже просто фуфайки, чтоб накрыть либо сбить пламя, он для чего-то раскрыл капот машины и... в ту же секунду сам вспыхнул, как свечка. Уже позднее, при "разборе полетов", узнали, что сотрудник выключил стартер практически сходу, но бензонасос все таки успел несколько раз плюнуть из шланга на рукав и за шиворот Костиной спецовки...
К нам, в институт Склифосовского, пострадавший попал с полным набором симптомов угрожающего жизни состояния. На фоне теплового поражения около 20% коже (из их 4% - III степени) развился ожоговый шок. Не считая того, следовало ждать осложнений после ожога дыхательных путей. Исцеление было долгим и томным...
А ведь многие, не получив впору квалифицированную помощь, гибнут даже после наименее суровых ожогов. Мол, поболит и пройдет - для чего париться в поликлинике? В итоге - проникновение инфекции через пораженные участки кожи, потом сепсис, другими словами инфецирование крови и - погибель... Вот почему так принципиально знать заблаговременно, как посодействовать обожженному.
Обычная температура клеток организма человека - от 24 до 38°С. При 42°С они уже начинают погибать, а нагрев выше 52°С приводит к необратимому коагуляционному свертыванию белков. Таким макаром, и жаркий "Тосол", хлынувший в смотровую яму из соскочившего шланга, может умертвить много кожи на спине стоящего понизу ремонтника. Но, очевидно, открытому пламени, а тем паче газовой сварке либо электронной дуге требуется еще меньше времени, чтоб вызвать поражение таковой же глубины.
Даже маленький участок обожженной мертвой кожи - как будто дыра в организме, через которую в него свободно попадают небезопасные бактерии. Когда-то было принято обрабатывать ожоги дезинфицирующими мазями либо порошками, чтоб возвести заслон инфекции. Сейчас докторы категорически воспрещают делать это, в особенности при оказании первой помощи. Дело в том, что, кроме инфецирования снаружи, не наименьшую опасность представляет интоксикация (другими словами отравление) организма продуктами распада погибших от перегрева клеток. Природой предвидено самоочищение обожженных тканей - межклеточная жидкость, образуя поверхностные пузыри, выводит вредные вещества наружу. Если же замазать поры, ожоговая рана не будет дышать, а означает, очищаться, и неизменная сырость под слоем мази вызовет нагноение.
Обойтись самолечением допустимо только при точечных ожогах I и II степени, другими словами при покраснении кожи либо образовании желтых пузырей на площади до 5 см2. К примеру, если угораздило схватиться за раскаленную трубу выпускной системы либо паяльничек, немедля охлаждаем (а заодно и промываем) ожог водой из-под крана - до того времени, пока пальцы не закоченеют от холода. Потом подсушиваем пораженное место ватой и, ничем не смазывая, накладываем повязку из стерильного бинта. Пару дней будет болеть - придется вытерпеть. Зато это скорый путь к заживлению и, может быть, через неделю можете вновь как ни в чем же не бывало крутить болты и гайки.
При более широких ожогах, также маленьких, но томных, когда поверхность кожи побурела (либо, тем паче, почернела), делаем все перечисленное выше (прохладная вода, бинт...) и сходу в травмопункт - решать, как быть далее, должен только доктор. Обычно ожоги I и II степени площадью до 10% коже вылечивают амбулаторно, другими словами пациент сам приходит на перевязку. Если площадь поражения больше либо обожжено лицо, пострадавшего кладут в поликлинику. Очевидно, перевозка в клинику показана и при ожогах III и IV степени, развитии шока и опасности появления ожоговой заболевания.
Но таковой сценарий, когда пострадавший, отдернув руку и вскрикнув: "Ой!", сам бежит к крану с водой и позже к доктору, можно именовать подходящим. Но если загорелась одежка, нужны резвые и точные деяния окружающих. Помните: за каждую лишнюю секунду воздействия открытого пламени человек может заплатить излишним месяцем мучений на больничной кровати либо даже жизнью... Потому не растрачивайте драгоценное время на исследование аннотации к огнетушителю - как можно резвее накройте пылающего плащом, курткой и т. п., перекрыв доступ воздуха к огню. Если потушенная одежка продолжает тлеть, не мешкая снимите ее, а лучше разрежьте, удаляя кусочками, чтоб не травмировать дополнительно кожные покровы. Расплавленную, присохшую к коже синтетическую одежку лучше вообщем не трогать (ею займутся докторы в поликлинике) - сейчас вся надежда на то, что "Скорая помощь" не застрянет в пробке...
Если неудача случилась в глубинке - никого не ждем, а сходу везем обожженного в поликлинику. При этом малеханькой сельской, даже если она поближе, следует предпочесть областную - в ней, обычно, должно быть ожоговое отделение. Ведь вылечивать ожоги можно по-разному. По старинке - длительно ожидать, пока организм вырастит новейшую кожу под обожженной. А можно и сходу пересадить ее с другого места (обычно с бедер самого пациента), сократив время исцеления в пару раз. Особая машина (дерматом) снимает просто восстанавливаемый поверхностный слой кожи шириной 0,2-0,4 мм, которым и закрывают очищенную от мертвых тканей рану.
В больших ожоговых центрах, как, к примеру, в столичном институте Склифосовского, выручают и того, кто растерял выше 60% кожи - когда-то такие нездоровые числились безвыходными. Узенькие спецы по исцелению ожогов - комбустиологи. Сейчас в их распоряжении дорогостоящая аппаратура, позволяющая практически возвращать людей с того света. К примеру, клинитрон - установка для долгого существования человека без кожи. Он лежит в стерильной камере на воздушной подушке, пока в специальной лаборатории выращивают из его собственных клеток новейшую кожу.
В заключение - большая просьба от имени всех докторов. Не осложняйте нам работу применением "традиционных средств"! Различные мази и "лечебные" масла полезны лишь на оканчивающем шаге исцеления ожога для предупреждения образования грубых рубцов. Йод и зеленка травмируют обожженные ткани и закрашивают рану, затрудняя ее хирургическую чистку. Не нужно мочиться на ожог - вызовете инфицирование и нагноение. Никаких листьев подорожника, капусты и картофельной ботвы - все это прилипает к обожженным тканям и кишит микробами. Снова припоминаю: прохладная проточная вода, сухая повязка и - к доктору!
"Поменять спаленный жгут проводки несложно и самому. Но тому, кто подпалил свою кожу, не советую лезть в раздел "Своими силами" - резвее к доктору!"
КЛУБ Автовладельцев
/ТРАВМОПУНКТ
ЧЕЛОВЕК МЕНЯЕТ КОЖУ
ПОСЛЕДСТВИЯ ОЖОГОВ МОГУТ БЫТЬ НЕОБРАТИМЫ
ТЕКСТ / ЕВГЕНИЙ ШИБАЕВ, КАНДИДАТ Мед НАУК И Конкретный АВТОМОБИЛИСТ
"Митрохин, а ну выгоняй "козла" с ямы! - от зычного крика начальника ремзоны Костя чуть не выронил зажатый под мышкой вороток. - С карбюратором можешь в углу хоть до вечера ковыряться, а у меня две машины без тормозов ожидают!"
Филипыч прав: снять и перебрать карбюратор - яма не нужна. Но толкать даже вдвоем тяжеленный "уазик" - надорвешься.
- Слышь, Санек, у тебя руки почище - садись за руль, включай заднюю и ползи на стартере.
Запамятовал Костя Митрохин, что бензошланг уже снят со штуцера, а рядом - высоковольтные провода... Не успел напарник проехать и метра, как в моторном отделе полыхнуло. Предстоящее вышло так стремительно, что наш герой, находясь в состоянии аффекта, навряд ли соображал, что нужно и чего нельзя делать в данной ситуации. Не имея никаких средств пожаротушения, даже просто фуфайки, чтоб накрыть либо сбить пламя, он для чего-то раскрыл капот машины и... в ту же секунду сам вспыхнул, как свечка. Уже позднее, при "разборе полетов", узнали, что сотрудник выключил стартер практически сходу, но бензонасос все таки успел несколько раз плюнуть из шланга на рукав и за шиворот Костиной спецовки...
К нам, в институт Склифосовского, пострадавший попал с полным набором симптомов угрожающего жизни состояния. На фоне теплового поражения около 20% коже (из их 4% - III степени) развился ожоговый шок. Не считая того, следовало ждать осложнений после ожога дыхательных путей. Исцеление было долгим и томным...
А ведь многие, не получив впору квалифицированную помощь, гибнут даже после наименее суровых ожогов. Мол, поболит и пройдет - для чего париться в поликлинике? В итоге - проникновение инфекции через пораженные участки кожи, потом сепсис, другими словами инфецирование крови и - погибель... Вот почему так принципиально знать заблаговременно, как посодействовать обожженному.
Обычная температура клеток организма человека - от 24 до 38°С. При 42°С они уже начинают погибать, а нагрев выше 52°С приводит к необратимому коагуляционному свертыванию белков. Таким макаром, и жаркий "Тосол", хлынувший в смотровую яму из соскочившего шланга, может умертвить много кожи на спине стоящего понизу ремонтника. Но, очевидно, открытому пламени, а тем паче газовой сварке либо электронной дуге требуется еще меньше времени, чтоб вызвать поражение таковой же глубины.
Даже маленький участок обожженной мертвой кожи - как будто дыра в организме, через которую в него свободно попадают небезопасные бактерии. Когда-то было принято обрабатывать ожоги дезинфицирующими мазями либо порошками, чтоб возвести заслон инфекции. Сейчас докторы категорически воспрещают делать это, в особенности при оказании первой помощи. Дело в том, что, кроме инфецирования снаружи, не наименьшую опасность представляет интоксикация (другими словами отравление) организма продуктами распада погибших от перегрева клеток. Природой предвидено самоочищение обожженных тканей - межклеточная жидкость, образуя поверхностные пузыри, выводит вредные вещества наружу. Если же замазать поры, ожоговая рана не будет дышать, а означает, очищаться, и неизменная сырость под слоем мази вызовет нагноение.
Обойтись самолечением допустимо только при точечных ожогах I и II степени, другими словами при покраснении кожи либо образовании желтых пузырей на площади до 5 см2. К примеру, если угораздило схватиться за раскаленную трубу выпускной системы либо паяльничек, немедля охлаждаем (а заодно и промываем) ожог водой из-под крана - до того времени, пока пальцы не закоченеют от холода. Потом подсушиваем пораженное место ватой и, ничем не смазывая, накладываем повязку из стерильного бинта. Пару дней будет болеть - придется вытерпеть. Зато это скорый путь к заживлению и, может быть, через неделю можете вновь как ни в чем же не бывало крутить болты и гайки.
При более широких ожогах, также маленьких, но томных, когда поверхность кожи побурела (либо, тем паче, почернела), делаем все перечисленное выше (прохладная вода, бинт...) и сходу в травмопункт - решать, как быть далее, должен только доктор. Обычно ожоги I и II степени площадью до 10% коже вылечивают амбулаторно, другими словами пациент сам приходит на перевязку. Если площадь поражения больше либо обожжено лицо, пострадавшего кладут в поликлинику. Очевидно, перевозка в клинику показана и при ожогах III и IV степени, развитии шока и опасности появления ожоговой заболевания.
Но таковой сценарий, когда пострадавший, отдернув руку и вскрикнув: "Ой!", сам бежит к крану с водой и позже к доктору, можно именовать подходящим. Но если загорелась одежка, нужны резвые и точные деяния окружающих. Помните: за каждую лишнюю секунду воздействия открытого пламени человек может заплатить излишним месяцем мучений на больничной кровати либо даже жизнью... Потому не растрачивайте драгоценное время на исследование аннотации к огнетушителю - как можно резвее накройте пылающего плащом, курткой и т. п., перекрыв доступ воздуха к огню. Если потушенная одежка продолжает тлеть, не мешкая снимите ее, а лучше разрежьте, удаляя кусочками, чтоб не травмировать дополнительно кожные покровы. Расплавленную, присохшую к коже синтетическую одежку лучше вообщем не трогать (ею займутся докторы в поликлинике) - сейчас вся надежда на то, что "Скорая помощь" не застрянет в пробке...
Если неудача случилась в глубинке - никого не ждем, а сходу везем обожженного в поликлинику. При этом малеханькой сельской, даже если она поближе, следует предпочесть областную - в ней, обычно, должно быть ожоговое отделение. Ведь вылечивать ожоги можно по-разному. По старинке - длительно ожидать, пока организм вырастит новейшую кожу под обожженной. А можно и сходу пересадить ее с другого места (обычно с бедер самого пациента), сократив время исцеления в пару раз. Особая машина (дерматом) снимает просто восстанавливаемый поверхностный слой кожи шириной 0,2-0,4 мм, которым и закрывают очищенную от мертвых тканей рану.
В больших ожоговых центрах, как, к примеру, в столичном институте Склифосовского, выручают и того, кто растерял выше 60% кожи - когда-то такие нездоровые числились безвыходными. Узенькие спецы по исцелению ожогов - комбустиологи. Сейчас в их распоряжении дорогостоящая аппаратура, позволяющая практически возвращать людей с того света. К примеру, клинитрон - установка для долгого существования человека без кожи. Он лежит в стерильной камере на воздушной подушке, пока в специальной лаборатории выращивают из его собственных клеток новейшую кожу.
В заключение - большая просьба от имени всех докторов. Не осложняйте нам работу применением "традиционных средств"! Различные мази и "лечебные" масла полезны лишь на оканчивающем шаге исцеления ожога для предупреждения образования грубых рубцов. Йод и зеленка травмируют обожженные ткани и закрашивают рану, затрудняя ее хирургическую чистку. Не нужно мочиться на ожог - вызовете инфицирование и нагноение. Никаких листьев подорожника, капусты и картофельной ботвы - все это прилипает к обожженным тканям и кишит микробами. Снова припоминаю: прохладная проточная вода, сухая повязка и - к доктору!
"Поменять спаленный жгут проводки несложно и самому. Но тому, кто подпалил свою кожу, не советую лезть в раздел "Своими силами" - резвее к доктору!"